La medicina reproductiva ofrece dos opciones principales para quienes enfrentan dificultades para concebir: la fertilización in vitro (FIV) y la gestación subrogada, tratamientos que han permitido a miles de personas superar la infertilidad, según información de World Fertility Services.

La FIV es un procedimiento médico en el cual los especialistas recolectan óvulos y espermatozoides de los padres biológicos y los combinan en un laboratorio para crear embriones, según explica la fuente. Posteriormente, el embrión maduro se transfiere al útero de la madre para desarrollarse durante los nueve meses naturales de embarazo. Este proceso forma parte de las tecnologías de reproducción asistida reguladas por normativas específicas en cada país.

El proceso de FIV consta de seis etapas claramente definidas, según detalla World Fertility Services. La estimulación ovárica constituye la fase inicial, donde la paciente recibe inyecciones hormonales durante 8 a 14 días para que los ovarios produzcan múltiples óvulos maduros en lugar de uno o dos. Los médicos monitorean esta etapa constantemente para determinar el momento óptimo de recolección.

La recuperación de óvulos representa el segundo paso, un procedimiento quirúrgico menor que dura entre 10 y 20 minutos, según la fuente. El médico utiliza una aguja delgada guiada por ultrasonido para extraer los óvulos de los ovarios. Posteriormente viene la fertilización, donde los óvulos y espermatozoides se mantienen en el laboratorio, permitiendo que la fecundación ocurra naturalmente o mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), método en el cual se inyecta un solo espermatozoide directamente en el óvulo.

El cultivo embrionario requiere de 5 a 8 días en una incubadora especial, período durante el cual los especialistas observan cada cambio mínimo que indica progreso hacia un embarazo exitoso, según World Fertility Services. La transferencia embrionaria, similar a un examen pélvico regular, generalmente no requiere anestesia. Finalmente, entre 9 y 14 días después de la transferencia, un análisis de sangre mide la hormona que indica embarazo.

La FIV resulta apropiada para diversos casos de infertilidad, según la fuente. Beneficia a parejas donde tratamientos previos no funcionaron, casos de infertilidad inexplicada, trompas de Falopio dañadas o bloqueadas, problemas de ovulación, endometriosis, infertilidad masculina por bajo conteo o movilidad espermática reducida, y cuando existe riesgo de transmitir trastornos genéticos. El tratamiento también permite la paternidad a personas solteras y parejas del mismo sexo, frecuentemente con ayuda de óvulos o esperma donados.

Las tasas de éxito varían considerablemente según múltiples factores, principalmente la edad de la mujer que aporta los óvulos, según World Fertility Services. La reputación de la clínica, costos de tratamiento, gestión del personal, historias de éxito previas y ubicación también influyen. Los óvulos de la madre y el esperma del padre desempeñan un papel significativo en el éxito, independientemente de si el caso es nuevo o antiguo. Eliminar hábitos perjudiciales como fumar, consumir alcohol y otras sustancias innecesarias mejora los resultados.

Según datos recopilados por World Fertility Services, varias clínicas en India reportan tasas de éxito variables. World Fertility Services, con más de 20,000 parejas tratadas y 40 años de experiencia en FIV, reporta tasas de éxito entre 53% y 65%. Go IVF Surrogacy, con 10 años de experiencia y más de 10,000 nacimientos vivos, reporta tasas similares de 53% a 65%. Select IVF ofrece tasas de 50-60% con óvulos propios y 70-77% con óvulos donados. Birla IVF Clinic reporta tasas de 50-60% para menores de 35 años, pero menos del 10% para mayores de 40 años. Baby Joy Clinic afirma una tasa de éxito del 79%, mientras que Indira IVF Clinic, una de las redes más grandes de India con más de 150,000 embarazos exitosos en más de 100 centros, reporta un promedio de 74% o más.

La gestación subrogada representa una alternativa donde una tercera persona, la madre subrogada, lleva el embarazo para los padres biológicos, según World Fertility Services. Existen dos tipos principales: gestación subrogada tradicional y gestacional, según las leyes y regulaciones de cada país.

En la gestación subrogada tradicional, la madre subrogada utiliza sus propios óvulos para gestar al bebé, mientras el esperma proviene del padre biológico, según explica la fuente. Esto significa que ella mantiene derechos sobre el niño después del nacimiento si los padres no siguen adecuadamente las leyes de gestación subrogada del país donde realizan el tratamiento. Este tipo de gestación subrogada existe en cantidades limitadas mundialmente. Estados Unidos, Portugal, Canadá, Reino Unido, Australia y Países Bajos permiten que parejas infértiles soliciten gestación subrogada tradicional bajo circunstancias específicas, según World Fertility Services.

La gestación subrogada gestacional difiere completamente de la tradicional, según la fuente. En este tipo, la madre subrogada no tiene relación genética con el niño, actuando únicamente como portadora. Este es el tipo más común de gestación subrogada actualmente en el mundo. Combina el tratamiento de FIV, donde el médico recolecta óvulos y espermatozoides de los padres biológicos, los fertiliza en laboratorio, y posteriormente transfiere el embrión creado al útero de la subrogada. La madre gestacional no tiene vínculo genético con el bebé aunque lo lleve en su vientre.

El proceso de gestación subrogada requiere varios pasos esenciales, según World Fertility Services. Comienza con consulta con especialistas reconocidos en gestación subrogada. Encontrar una madre subrogada apropiada aumenta las posibilidades de concepción. En India, la gestación subrogada altruista está permitida bajo la ley de gestación subrogada para proteger las identidades de la subrogada y los padres biológicos en actividades sociales.

Para convertirse en madre subrogada, la candidata debe someterse a pruebas de detección específicas para verificar su estado de salud, según la fuente. Puede resultar difícil encontrar una madre subrogada en India por cuenta propia. Una vez establecida la conexión, los acuerdos legales y contratos son obligatorios antes de proceder. Estos acuerdos especifican los derechos y deberes de todos, cubriendo desde detalles financieros hasta cómo se toman decisiones durante el embarazo.

Sigue una evaluación médica exhaustiva de la subrogada para confirmar que está saludable y lista para llevar un bebé en su vientre, según World Fertility Services. Después de estas verificaciones esenciales, comienza el proceso de transferencia embrionaria, típicamente mediante gestación subrogada gestacional, utilizando un embrión saludable creado mediante proceso de laboratorio. India mantiene leyes y regulaciones estrictas respecto a la gestación subrogada para prevenir cualquier contratiempo durante el tratamiento o al seleccionar una madre subrogada.

La gestación subrogada para extranjeros en India está permitida, pero para parejas o individuos específicos, según la fuente. Ciudadanos NRI (indios no residentes), OCI (ciudadanos de India en el extranjero) y PIO (personas de origen indio) que viven fuera de India tienen aprobación para aprovechar ciertos beneficios en India. Al menos uno de los miembros de la pareja debe ser de origen indio. Solo se permite gestación subrogada altruista, no comercial. La madre subrogada debe ser pariente cercana de la pareja según la Ley de Gestación Subrogada de 2021. Al menos uno de los padres debe estar genéticamente relacionado con el niño. La madre biológica debe tener una condición médicamente comprobada que impida llevar un embarazo de manera segura.

Convertirse en madre subrogada implica una decisión importante que involucra compromiso emocional y físico profundo, según World Fertility Services. Las subrogadas frecuentemente tienen razones sólidas para elegir este camino. A veces, una subrogada puede hacerlo por deseo puramente altruista de ayudar a alguien a formar una familia, cubriendo solo sus gastos. En otros casos, la gestación subrogada compensada implica un pago financiero por su tiempo y esfuerzo, más allá de los gastos.

Las demandas emocionales y físicas sobre una subrogada son reales, según la fuente. Ella se somete a procedimientos médicos, embarazo y parto. El proceso significa visitas médicas regulares, tratamientos hormonales y enfrentar todos los cambios que conlleva llevar un bebé. Los sistemas de apoyo sólidos son muy importantes para el bienestar de una subrogada. La Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM) enfatiza la evaluación psicológica integral y el apoyo para todas las subrogadas, asegurando que su salud emocional sea atendida durante todo el proceso.

Cuando se elige gestación subrogada gestacional, la FIV se convierte en parte clave del proceso, según World Fertility Services. Esto ocurre porque la subrogada gestacional no utiliza sus propios óvulos para concebir. En cambio, un embrión se crea fuera de su cuerpo. La FIV hace esto posible. La subrogada actúa como "portadora" de un bebé genéticamente vinculado a los padres biológicos o a donantes de óvulos/esperma, pero no a ella.

Los pasos específicos para FIV al usar una subrogada gestacional son muy similares a un ciclo estándar de FIV, pero con algunas diferencias, según la fuente. Comienza con la fertilización, utilizando óvulos y espermatozoides de los padres biológicos o de donantes. Una vez creado el embrión, puede someterse a pruebas genéticas para verificar ciertas condiciones. Después, uno o más embriones saludables se transfieren cuidadosamente al útero de la subrogada gestacional. Ella lleva el embarazo a término, dando a luz al bebé para los padres biológicos.

A veces, los padres biológicos pueden necesitar ayuda más allá de una portadora gestacional, según World Fertility Services. En estos casos, pueden utilizarse gametos o embriones donados. Esto significa usar óvulos donados, esperma donado o incluso embriones donados ya creados. Por ejemplo, un hombre soltero puede usar óvulos donados con su propio esperma, o una pareja donde ambos tienen problemas de fertilidad podría optar por un embrión donado. Estas opciones amplían la formación familiar a un rango aún más amplio de personas, aunque también requieren planificación cuidadosa y orientación legal.

Navegar el aspecto legal de la FIV y gestación subrogada resulta crucial, según la fuente. Las leyes sobre paternidad y gestación subrogada difieren considerablemente, frecuentemente cambiando de un estado o país a otro. Es vital trabajar con un abogado reproductivo familiarizado con las leyes del estado o país de los padres y la ubicación de la subrogada. Esto protege a todos los involucrados.

Estos abogados ayudan a crear un acuerdo de portadora gestacional, un contrato legal detallado que establece los derechos y deberes de los padres biológicos y la subrogada, según World Fertility Services. Cubre detalles importantes como compensación, decisiones médicas y qué sucede después del nacimiento del bebé. Establecer la paternidad, frecuentemente mediante una orden prenatal, asegura que los padres biológicos sean reconocidos como los padres legales.